Os alunos de uma escola secundária em Übach-Palenberg, no estado alemão da
Renânia do Norte-Vestfália, voltaram às aulas em 23 de abril. O líder do
estado, Armin Laschet, pressionou para aliviar muitas restrições de
coronavírus. Jonas Güttler / aliança de fotos via Getty Images
A reabertura coloca em risco a tão elogiada resposta da Alemanha ao coronavírus
Por Kai Kupferschmidt, Gretchen Vogel 27 de Abril, 2020, 14:35
Os relatórios COVID-19 da Science têm apoio do Pulitzer Center.
Angela Merkel geralmente não é alarmista. Mas em um discurso de 23 de abril no parlamento, a chanceler alemã alertou que a pressão do país para aliviar as restrições aos coronavírus era um jogo perigoso. "Não vamos jogar fora o que alcançamos e arriscar um revés", ela insistiu.
Seu público real não eram os membros do Bundestag, sentados a 2 metros de distância, mas os líderes dos Länder alemães, ou estados. Como os governadores dos Estados Unidos, esses líderes regionais têm o poder de decidir se e quando reabrir escolas, lojas, igrejas e cafés - e muitos acham que é hora. Muitas escolas e lojas reabriram na semana passada, com mais por vir no início de maio. Mas Merkel, como muitos dos cientistas do país, recuou, dizendo que são necessárias semanas adicionais de restrições para diminuir os casos de COVID-19. "É a coisa certa a fazer para eliminar algumas restrições", enfatizou. "Mas a maneira como alguns estados estão avançando é bastante rápida", disse ela. "Eu diria rápido demais.”
O debate é familiar em muitos países que estão vendo um número cada vez menor de novos casos e mortes de COVID-19. Mas a Alemanha se destaca em dois aspectos. Até agora, ela fez um trabalho exemplar no gerenciamento de sua epidemia, recebendo aplausos da Organização Mundial da Saúde (OMS). E um estudo pequeno, não publicado em uma cidade alemã atingida foi o principal motivo para reabrir a sociedade, sugerindo que o vírus é menos mortal do que se pensava e que uma grande fração da população já pode estar imune a ele.
Até agora, muitas coisas foram a favor da Alemanha. Uma equipe liderada por Christian Drosten no Hospital Universitário Charité, em Berlim, desenvolveu o primeiro teste de diagnóstico do mundo para SARS-CoV-2 em meados de janeiro, que foi rapidamente compartilhado em todo o mundo. Depois que um conjunto de casos na Baviera, no final de janeiro, mostrou a facilidade com que o vírus se espalha, a Alemanha aumentou os testes mais cedo do que a maioria dos países, ajudada por uma ampla rede descentralizada de laboratórios de diagnóstico. Em março, o país fechou a vida pública a tempo de evitar os hospitais sobrecarregados e as mortes de Itália, França, Espanha e Suíça. (A maioria dos hospitais está operando bem abaixo da capacidade e muitos receberam pacientes de hospitais sobrecarregados na Itália, França e Holanda.) Até agora, a Alemanha teve pouco mais de 152.000 casos confirmados, mas apenas 5500 mortes, muito menos per capita que a maioria Países europeus. Cerca de 2000 novos casos são diagnosticados todos os dias, abaixo dos 5.000 em meados de março.
O sucesso fez alguns líderes questionarem se as restrições ainda são justificadas. A idéia "é elevar as restrições passo a passo e ver o que acontece", diz Jonas Schmidt-Chanasit, virologista do Instituto de Medicina Tropical Bernhard Nocht. "O preço que você paga por essa estratégia (...) é que você precisa fazer isso por um tempo muito longo", diz Michael Meyer-Hermann, modelador do Helmholtz Center for Infection Research. Quanto tempo não está claro, dadas as questões sobre como a mudança do tempo afetará a propagação do vírus e quanta imunidade as pessoas acumularão.
Merkel, Drosten e a agência federal de controle de doenças da Alemanha, o Instituto Robert Koch, argumentaram - e mesmo pleitearam - um caminho diferente: manter a maioria das restrições em vigor até o vírus "secar". Caso contrário, o país corre o risco de uma segunda onda de infecções que podem ser mais feroz que a primeira, diz Drosten, porque o SARS-CoV-2 se espalhou por todo o país e pode explodir em todos os lugares ao mesmo tempo. Nesse caso, um segundo fechamento seria inevitável.
"Se você pode obter o número de novos casos baixo o suficiente para seguir todos", explica Schmidt-Chanasit, as autoridades de saúde podem isolar todos os seus contatos, mantendo idealmente o vírus sob controle a longo prazo. A Alemanha não tem capacidade para rastrear contatos no número atual de pacientes, mas esperar mais algumas semanas pode levar o número de casos diário a um nível gerenciável e também dar tempo para desenvolver um aplicativo de telefone para ajudar os rastreadores de contatos, diz Drosten.
Schmidt-Chanasit concorda que a última opção "teoricamente seria a maneira mais segura". Mas não tem guarantias que 3 ou 4 semanas a mais de restrições estritas reduzirão os números o suficiente para realmente rastrear todos os contatos". "E mesmo se eu preferir seguir por esse caminho, também há perdas significativas."
Os danos à economia, por exemplo, aceleram à medida que as paralisações se prolongam, diz Marcel Fratzscher, diretor do DIW Berlin, um instituto de pesquisa econômica: "A cada semana, o risco de falência aumenta para uma empresa". No entanto, “também é prudente economicamente ser muito cauteloso”, diz Fratzscher, porque uma segunda paralisação provavelmente seria pior economicamente do que estender a primeira por mais algumas semanas.
Dados não disponíveis
Um estudo do virologista Hendrik Streeck, da Universidade de Bonn e seus colegas, mudou a agulha para a reabertura agora. Numa entrevista coletiva em 9 de abril, Streek e seus colegas anunciaram que, com base em testes combinados de anticorpos e vírus de cerca de 500 pessoas, 15% dos habitantes da pequena cidade atingida de Gangelt, no oeste da Alemanha, já haviam sido infectados com SARS-CoV -2, e agora tinham imunidade ao vírus - cerca de três vezes o número oficialmente diagnosticado. Os cientistas disseram que isso significa que o COVID-19 tem uma taxa de mortalidade de apenas 0,37% e que Gangelt já está "a caminho da imunidade de rebanho", um nível de imunidade na população em que uma doença não é mais capaz de se espalhar. Eles acrescentaram que, como "medidas estritas de higiene" geralmente reduzem a dose de vírus transmitida por uma pessoa infectada, pode-se esperar que a maioria dos casos futuros seja leve - enquanto ainda leva à imunidade protetora. Eles concluíram que muitas restrições poderiam ser levantadas com segurança.
Mas os pesquisadores não apresentaram dados para apoiar sua alegação de que a higiene reduzirá o risco de doença grave. Outros pesquisadores questionaram o teste rápido de anticorpos usado no estudo porque ele pode produzir um número significativo de falsos positivos. E como a OMS observou nesta semana, a presença de anticorpos não significa necessariamente que alguém esteja totalmente imune ao COVID-19.
Streeck, que não respondeu a vários pedidos de comentários da Science há muito tempo questiona a gravidade do COVID-19, twittando que a decisão da OMS de declarar uma Emergência de Saúde Pública de Interesse Internacional em janeiro foi um erro. Ele disse aos telespectadores de vários talk shows na semana passada que uma vacina está tão distante que inevitavelmente "a maioria da população será infectada" pelo vírus.
O estudo de Gangelt teve implicações políticas desde o início. Foi financiado em parte pelo estado da Renânia do Norte-Vestfália, cujo presidente-ministro, Armin Laschet, tem sido um defensor franco do levantamento de restrições. E a publicidade era gerenciada por uma empresa de relações públicas ligada à indústria alemã. Na conferência de imprensa de 9 de abril, Laschet elogiou o trabalho e disse que desempenharia um papel importante em uma reunião de 15 de abril entre Merkel e os líderes estaduais para discutir como e quando relaxar as restrições.
Os relatórios daquela reunião sugerem que Laschet pressionou duramente para suspender as restrições. Uma fonte anônima citou Merkel reclamando de uma "orgia de discussões a cerca de quando abrir". No final, os líderes decidiram permitir a abertura de pequenas lojas e alguns alunos do ensino médio voltaram às aulas e aos exames finais. Em maio, as igrejas poderão realizar cultos com número limitado de participantes. A Renânia do Norte-Vestfália foi além de muitas outras regiões, permitindo a reabertura de grandes lojas. Laschet está pressionando por um plano que permita que hotéis e restaurantes voltem ao mercado também.
Embora umas 200 pessoas tenham protestado contra as medidas de paralisação em Berlim no fim de semana passado, as pesquisas sugerem que a maioria dos alemães ainda aceita e segue principalmente as restrições atuais, diz Cornelia Betsch, especialista em comunicação em saúde na Universidade de Erfurt que, junto com colegas, realiza pesquisas semanais com 1000 pessoas sobre seus conhecimentos e opiniões sobre o COVID-19. "A maior parte da pressão pela abertura vem dos líderes empresariais", e não do público em geral, diz ela. No entanto, ela observa que, nas últimas semanas, a preocupação com a economia - e que a crise aumentará a desigualdade - permaneceu muito alta, enquanto as preocupações com a sobrecarga do sistema de saúde caíram.
Drosten teme que os estados alemães possam agora tomar decisões que voltarão a assombrar o país, e ele lamenta o papel que o anúncio de Streeck teve. O estudo completo ainda não está disponível para avaliação e discussão pelos cientistas, observa ele. "Esses dados ainda não deveriam estar em público assim", diz Drosten. "Acho que isso destruiu nossas chances de nos tornarmos uma Coréia do Sul européia".
Publicado em:
EuropaSaúdeCoronavírus
doi: 10.1126 / science.abc4934
Kai Kupferschmidt
Kai é correspondente colaborador da revista Science, sediada em Berlim, Alemanha. Ele é o autor de um livro sobre a cor azul, publicado em 2019.
Gretchen Vogel
Gretchen Vogel é correspondente colaboradora da revista Science, sediada em Berlim, Alemanha.
Taxa de contágio do
coronavírus volta a subir na Alemanha e liga alerta
Profissionais de saúde durante epidemia de coronavírus na Alemanha -
Profissionais de saúde durante epidemia de coronavírus na Alemanha
Do UOL, em São Paulo*
28/04/2020 06h53
A taxa de contágio do novo coronavírus voltou a subir na Alemanha,
segundo dados divulgados hoje pelo Instituto Robert Koch (RKI). A taxa
que indica em média para quantas pessoas um infectado transmite o vírus
estava em 0,9 nos últimos dias, mas passou para 1. O RKI alertou que a
covid-19 tem potencial para voltar a se espalhar exponencialmente se
esse índice estiver acima de 1.
No momento, este índice significa que cada enfe... - Veja mais em
https://noticias.uol.com.br/internacional/ultimas-noticias/2020/04/28/taxa-de-contagio-do-coronavirus-volta-a-subir-na-alemanha-e-liga-alerta.htm?utm_source=twitter&utm_medium=social-media&utm_content=geral&utm_campaign=noticias&cmpid=copiaecola
Taxa de contágio do
coronavírus volta a subir na Alemanha e liga alerta
Profissionais de saúde durante epidemia de coronavírus na Alemanha -
Profissionais de saúde durante epidemia de coronavírus na Alemanha
Do UOL, em São Paulo*
28/04/2020 06h53
A taxa de contágio do novo coronavírus voltou a subir na Alemanha,
segundo dados divulgados hoje pelo Instituto Robert Koch (RKI). A taxa
que indica em média para quantas pessoas um infectado transmite o vírus
estava em 0,9 nos últimos dias, mas passou para 1. O RKI alertou que a
covid-19 tem potencial para voltar a se espalhar exponencialmente se
esse índice estiver acima de 1.
No momento, este índice significa que cada enfe... - Veja mais em
https://noticias.uol.com.br/internacional/ultimas-noticias/2020/04/28/taxa-de-contagio-do-coronavirus-volta-a-subir-na-alemanha-e-liga-alerta.htm?utm_source=twitter&utm_medium=social-media&utm_content=geral&utm_campaign=noticias&cmpid=copiaecola
Nenhum comentário:
Postar um comentário