quarta-feira, 31 de julho de 2019

AINDA SOBRE MÉDICOS CUBANOS

Encontrei este artigo no Counterpunch. Fala sobre coisas que ps brasileiros acompanhamos ou vivenciamos durante a vinda ao Brasil dos médicos cubanos.


30 DE JULHO DE 2019
Revolução de Cuba no pensamento: viver e não mentir

de SUSAN BABBITT

Fonte da foto: Pepa Barril - CC BY 2.0

No romance Demônios de Dostoiévski, o acadêmico liberal Stepan Trofímovitch diz antes de morrer: “Eu tenho mentido toda a minha vida. Mesmo quando eu estava dizendo a verdade ... O pior de tudo é que acredito em mim mesmo quando minto. A coisa mais difícil na vida é viver e não mentir ”.

É porque mentiras são comportamento. Os personagens de Dostoievski "comem" ideias. Eles não acreditam nelas, mas mais importante, eles não sabem que não acreditam nelas. Algumas crenças são tácitas, pressupostas, não reconhecidas, apenas vividas.

Esse aspecto do pensamento é conhecido em Cuba. É por isso que suas tradições de independência, de séculos de duração, são tão interessantes, filosoficamente, embora não sejam amplamente reconhecidas. Em 1999, em Caracas, Fidel Castro disse: “Eles descobriram armas inteligentes. Nós descobrimos algo mais importante: as pessoas pensam e sentem ”.
Não é trivial. Tem a ver com mentiras que são vividas e como conhecê-las.
José de la Luz y Caballero, no início do século XIX em Cuba, ensinou filosofia por causa de uma mentira: a escravidão. Progressistas aceitaram isso. Eles não podiam imaginar a vida sem escravidão. Luz ensinou filosofia para que jovens privilegiados pudessem conhecer a injustiça quando a injustiça é identidade: mentiras vividas.

José Martí, posteriormente, identificou outra mentira. Ele construiu uma revolução em torno disso, não apenas a mentira, mas como saber: uma revolução no pensamento. Ele disse que o sul não precisava olhar para o norte para viver bem. Aquela mentira ainda é vivida. Não podemos imaginar a vida sem um norte dominante.

Tanto Luz quanto Martí ensinaram que “as pessoas pensam e sentem”. É sobre reciprocidade. Um novo livro sobre o sistema médico dos EUA identifica exatamente tal pensamento, conhecido pela ciência, mas difícil de praticar. Reciprocidade envolve experimentar - isto é, sentir - relações entre pessoas, e tornar-se motivado, até humanizado.

Qualquer pessoa gravemente doente (no Canadá também) sabe que a medicina não é sobre cuidados. Soul of Care, do psiquiatra de Harvard, Arthur Kleinman, explica o motivo. [1] A falha é sistêmica. Ele cita um educador de uma importante escola de medicina, que se sente como um "hipócrita" ensinando sobre cuidados. Ele sabe que os médicos não têm tempo para ouvir e não têm suporte para tentar.

Medicina é sobre "custo, eficiência, discurso de gestão". Sobrevivência "depende de cortar cantos, gastando o mínimo de tempo que você puder em interações humanas que podem ser emocionalmente e moralmente desgastantes."

Quando Kleinman conta sua história pessoal, de cuidar de sua amada esposa, Joan, ele oferece uma visão diferente. Cuidar não é uma obrigação moral; é existencial. Em seu coração está a reciprocidade, a “cola invisível que mantém as sociedades juntas”. No cuidado, encontra-se dentro de si “uma terna misericórdia e uma necessidade de agir sobre isso”. Cuidar, Kleinman argumenta, o tornou mais humano.

A reciprocidade oferece soluções não identificáveis ​​anteriormente. Importa para a ciência, para a verdade. Mas a capacidade deve ser cultivada. “Estar presente” significa submeter o julgamento intelectual, ocasionalmente, à experiência dos sentimentos. Não se pode simplesmente decidir fazê-lo sem preparação. No entanto, esse treinamento não está acontecendo. Não é provável que isso aconteça. Ela contradiz “ficções politicamente úteis” como a do “self-made man”.

Kleinman diz que a medicina precisa de ajuda da sociologia e até da filosofia. Mas o mito do homem que se fez sozinho é ensinado em filosofia. É chamado liberalismo filosófico, fornecendo ideias de identidade, racionalidade e autonomia assumidas nas ciências sociais. Ela nega a reciprocidade da pessoa.
Marx ensinou tal reciprocidade - o tipo que reconhece receber de volta, causa e efeito, dar. O mesmo fizeram Lênin, o Buda, e os filósofos cristãos, Thomas Merton, Jean Vanier e Ivan Illich. Nós não ensinamos esses filósofos. Nós mal os reconhecemos.

Cuidar é tão estranho à prática médica que a “proposta modesta” de Kleinman é omiti-la do currículo. No entanto, as instituições de saúde afirmam se preocupar com o cuidado. O colega de Kleinman diz: "Não podemos sequer contar a nós mesmos mentiras em que podemos acreditar".

Mas eles podem. Sociedades inteiras podem. Lembrei-me disso lendo Hippie Woman Wild, um livro recente sobre comunas hippies dos anos 70. [2] Tendo vivido em tais comunas na maior parte dessa década, passei décadas subsequentes descobrindo mentiras: Como explicar aos alunos. Essas comunas não eram sobre amor e paz. Eles não podiam ser. Você não pode amar quando é concentrado em seu ego e moralmente superior. Não funciona.

Nós não sabíamos que não acreditávamos no amor, nem mesmo sabíamos o que é. Quando os personagens de Dostoiévski começam a redenção, eles caem ou são jogados na terra e "se banham em lágrimas". Raskolnikov, depois de confessar, repreende-se por “apresentar”. Mas ele:
não conseguia entender que, mesmo então, quando estava em pé sobre o rio, ele pode ter sentido uma profunda mentira em si mesmo e em suas convicções. Ele não entendia que esse sentido poderia anunciar uma ruptura futura em sua vida, sua futura ressurreição, sua futura nova visão da vida.

Ele deve esperar que “algo completamente diferente” funcione. Espera, submissão, não é o “self-made man”. O "self-made man" assume o controle de seu destino.

Isso é o que significa autonomia, supostamente. Che Guevara viu o mito como uma gaiola de ferro, bloqueando a verdade. Se você acredita, não há mentiras, não sobre você. A verdade é o que você quer que seja. É fácil, mas limitante – do ponto de vista humano.

Alguns entendem o famoso internacionalismo médico de Cuba como uma mera conquista moral. Eles o subestimam. Ser "bom" não incentiva o sacrifício. Reciprocidade faz. Ela energiza, compele.

Ele bate "armas inteligentes" porque é sobre a verdade. Che Guevara disse a estudantes de medicina em 1960: “Se todos usarmos a nova arma da solidariedade [i.e. reciprocidade] então a única coisa que nos resta é conhecer o trecho diário da estrada e levá-lo. … [E nós] ganharemos com a experiência individual. ” Ele queria dizer direção de capacidades. Reciprocidade significa dar, mas também receber de volta, humanamente.

José Engenieros, brilhante psiquiatra argentino do início do século XX, dedicou-se à reforma educacional em todo o continente. O liberalismo filosófico, fundamentando a educação médica, convenceu os latino-americanos, com suas falsas liberdades, a apoiar o imperialismo na Primeira Guerra Mundial.
Ele convence os norte-americanos a "seguir sonhos" só porque os temos. Isso torna difícil viver e não mentir.



Notas.
1. Penguin Random House, 2019. Revisão em https://www.nyjournalofbooks.com/ ↑
2. Mulher Hippie Selvagem (Wyatt-MacKenzie, 2019). Veja a revisão https://www.nyjournalofbooks.com/ ↑

Susan Babbitt é autora de Humanism and Embodiment (Bloomsbury 2014).

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